Najbardziej zaawansowaną z metod stosowanych w leczeniu niepłodności jest procedura zapłodnienia pozaustrojowego – in-vitro, IVF-ET. In-vitro zostało po raz pierwszy zastosowane u ludzi w 1977 roku, zatem jest metodą sprawdzoną, bezpieczną, dającą największe szanse na zajście w ciążę i cały czas rozwijaną.
Procedura In Vitro polega na pobraniu i połączeniu komórek rozrodczych od obojga przyszłych rodziców (komórek jajowych i plemników), a następnie podaniu zarodka do jamy macicy. Istotą metody in-vitro jest zapłodnienie komórki jajowej w warunkach laboratoryjnych.
Historycznie pierwszym wskazaniem do przeprowadzenia procedury in-vitro była obustronna niedrożność jajowodów. Obecnie wskazań do zastosowania tej metody jest więcej, choć nie jest metodą stosowaną „na żądanie”. Zostały ustalone ścisłe kryteria kwalifikacyjne co do procedur wspomaganego rozrodu. Wskazania do zastosowania tej metody reguluje ustawa o leczeniu niepłodności z 2015 roku i rekomendacje Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii.
Procedura in-vitro jest ściśle regulowana ustawą o leczeniu niepłodności, która między innymi:
In-vitro nie może zostać wykonane “na życzenie” pacjentów. Żeby zostać zakwalifikowanym do procedury In-vitro para musi mieć zdiagnozowaną niepłodność i przynajmniej 12 miesięczny czas leczenia innymi metodami. Lekarz może podjąć decyzję o wcześniejszej kwalifikacji do procedury in-vitro, jeżeli zastosowanie innych metod nie daje szans na zajście w ciążę.
Rekomendacje medyczne pozwalają uściślić stany, w których szanse na zajście w ciążę w drodze innej niż in-vitro są nikłe. Możliwość zakwalifikowania do metody in-vitro jest uzależniona od rozpoznania, czasu leczenia, trwania niepłodności i wieku pacjentki. Procedura in-vitro nie jest metodą stosowaną przy nawracających poronieniach – stwierdzenie poronień nawykowych jest przeciwwskazaniem do przeprowadzenia procedury.
Podanie zarodka do jamy macicy jest niebolesne i z punktu widzenia ewentualnych dolegliwości można je porównać z inseminacją domaciczną.
Ważne Musimy pamiętać, że u kobiet do 35 roku życia można zapłodnić najwyżej 6 oocytów. Większą ilość oocytów można zapłodnić w przypadku stwierdzenia stanów chorobowych mogących utrudniać zapłodnienie, po 2. nieudanych procedurach zapłodnienia pozaustrojowego, lub u kobiet po 35 roku życia.
Nadliczbowe niezapłodnione komórki jajowe można zamrozić do dalszego wykorzystania, zrzec się do dawstwa lub zlecić utylizację.
Nadliczbowe niezapłodnione komórki jajowe można zamrozić do dalszego wykorzystania, zrzec się do dawstwa lub zlecić utylizację.
U kobiet do 35 roku życia można podać jeden zarodek. U kobiet powyżej 35 roku życia, lub przy wcześniejszych niepowodzeniach procedury można rozważyć podanie dwóch zarodków.
Procedura in-vitro nie jest metodą stosowana przy nawracających poronieniach – stwierdzenie poronień nawykowych jest przeciwwskazaniem do przeprowadzenia procedury.
Procedura in-vitro nie jest metodą stosowana przy nawracających poronieniach – stwierdzenie poronień nawykowych jest przeciwwskazaniem do przeprowadzenia procedury.
Seminogram (sperminogram) jest badaniem pozwalającym ocenić jakość plemników i płodność mężczyzn. Jest jednym z niezbędnych badań jakie wykonuje się w procesie diagnostyki niepłodności.
Specjalista Endokrynologii Ginekologicznej i Rozrodczości
Specjalista Ginekolog-Położnik
O mnie
Ponad 25 lat jestem lekarzem ginekologiem, a od ponad 15 zajmuję się diagnostyką i leczeniem niepłodności. Ukończyłem Wydział Lekarski Collegium Medicum UJ. Przez 11 lat pracowałem w Szpitalu Specjalistycznym im. G. Narutowicza w Krakowie na Oddziale Ginekologii, Położnictwa i Patologii Ciąży, gdzie zdobyłem wszechstronne doświadczenie ginekologiczne i położnicze. Kolejne ponad 15 lat w CM Macierzyństwo – najstarszym ośrodku leczenia niepłodności w Krakowie, będąc większość czasu jego kierownikiem medycznym. Obecnie jestem kierownikiem personelu lekarskiego w KrakOVI. Współuczestniczę w rozwoju pionierskich na skalę światową technik aktywacji jajników (IVA).
Dla mnie zawsze najważniejsza jest pierwsza wizyta. To właśnie podczas niej dochodzi do najważniejszego kontaktu z pacjentami umożliwiającego rozpoznanie problemu i wzajemnie poznanie się.
Fachowość połączona z opieką – to dwa elementy, którymi rozbudzam motywację swoich pacjentów. Nasze kontakty często mają również swą mniej formalną stronę. Wyznaję zasadę, że dla powodzenia leczenia para musi mieć wsparcie w lekarzu przez cały czas jego trwania. Odkąd pamiętam wszystkie pary, którym pomogłem przesyłają mi zdjęcia swoich narodzonych dzieci. Towarzyszą temu szczere, często wzruszające słowa pod moim adresem. Sądzę, że właśnie te chwile, te zdjęcia powodują, że kocham to, co robię.
Edukacja
Szkolił się też m.in. w Instituto Bernabeu w Alicante, Pihlajalinna Dextra Lapsettomuusklinikka w Helsinkach, Klinice Ginekologii Akademii Medycznej w Poznaniu, Szpitalu Bielańskim im. ks. J. Popiełuszki w Warszawie oraz Mazurskiej Szkole Ultrasonografii. Członek Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii. Posiada szeroką wiedzę i praktykę zawodową z zakresu ultrasonografii. Posiada certyfikaty Sekcji Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego oraz The Fetal Medicine Foundation w Londynie. Aktywnie uczestniczy w corocznych kongresach Europejskiego Towarzystwa ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology), Serono Symposia International, jak również w szkoleniach związanych z diagnostyką i leczeniem niepłodności organizowanych dla innych lekarzy.
Endokrynologii Ginekologicznej i Rozrodczości
Specjalista Ginekolog-Położnik
O mnie
Ponad 25 lat jestem lekarzem ginekologiem, a od ponad 15 zajmuję się diagnostyką i leczeniem niepłodności. Ukończyłem Wydział Lekarski Collegium Medicum UJ. Przez 11 lat pracowałem w Szpitalu Specjalistycznym im. G. Narutowicza w Krakowie na Oddziale Ginekologii, Położnictwa i Patologii Ciąży, gdzie zdobyłem wszechstronne doświadczenie ginekologiczne i położnicze. Kolejne ponad 15 lat w CM Macierzyństwo – najstarszym ośrodku leczenia niepłodności w Krakowie, będąc większość czasu jego kierownikiem medycznym. Obecnie jestem kierownikiem personelu lekarskiego w KrakOVI. Współuczestniczę w rozwoju pionierskich na skalę światową technik aktywacji jajników (IVA).
Dla mnie zawsze najważniejsza jest pierwsza wizyta. To właśnie podczas niej dochodzi do najważniejszego kontaktu z pacjentami umożliwiającego rozpoznanie problemu i wzajemnie poznanie się.
Fachowość połączona z opieką – to dwa elementy, którymi rozbudzam motywację swoich pacjentów. Nasze kontakty często mają również swą mniej formalną stronę. Wyznaję zasadę, że dla powodzenia leczenia para musi mieć wsparcie w lekarzu przez cały czas jego trwania. Odkąd pamiętam wszystkie pary, którym pomogłem przesyłają mi zdjęcia swoich narodzonych dzieci. Towarzyszą temu szczere, często wzruszające słowa pod moim adresem. Sądzę, że właśnie te chwile, te zdjęcia powodują, że kocham to, co robię.
Edukacja
Szkolił się też m.in. w Instituto Bernabeu w Alicante, Pihlajalinna Dextra Lapsettomuusklinikka w Helsinkach, Klinice Ginekologii Akademii Medycznej w Poznaniu, Szpitalu Bielańskim im. ks. J. Popiełuszki w Warszawie oraz Mazurskiej Szkole Ultrasonografii. Członek Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii. Posiada szeroką wiedzę i praktykę zawodową z zakresu ultrasonografii. Posiada certyfikaty Sekcji Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego oraz The Fetal Medicine Foundation w Londynie. Aktywnie uczestniczy w corocznych kongresach Europejskiego Towarzystwa ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology), Serono Symposia International, jak również w szkoleniach związanych z diagnostyką i leczeniem niepłodności organizowanych dla innych lekarzy.